化合物在上肢的自由部分

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在上肢呈现肩关节的自由部分的骨架(articulatio肱骨)的化合物中,弯头(articulatio cubiti),在近端和远端桡尺关节(articulatio radioulnaris proximalis和articulatio radioulnaris远侧),腕关节(articulatio radiocarpea)和骨架刷的接头 - srednezapyastnym,腕-pyastnymi,mezhpyastnymi,掌指及指间关节。

肩关节(图31,32)由与所述肱骨头叶片的关节盂的化合物形成。关节腔包围叶片关节唇部(唇glenoidale),其具有的纤维软骨结构。关节唇增加相对较小的叶片的大小的关节腔(有肱骨头相比),以及?用于在关节?尼可能突然移动。

肱骨头,表示第三球窝接头的形状提供极大的流动性的所有三个轴周围,并且?使得能够旋转运动。软骨覆盖关节表面的厚度从中心到边?减小。关节囊或袋(包膜等动)(图31,32),附连到沿所述唇的外边?的刀片,并在其解剖颈肱骨,留出肱骨的关节腔大,小肿块。

关节囊加强韧带,其被增厚其纤维层的部分;它具有从喙突的基部延伸的最大价值喙肱韧带(LIG。coracohumerale)(图32)。其大部分纤维织成的胶囊中,较小部分到达大结节。


图。31。
肩关节正面切口
1 - 关节囊;
2 - 肩胛骨关节腔;
3 - 肱骨头;
4 - 关节腔;
5 - 肱二头肌肌肉长头肌腱;
6 - 关节唇;
7 - 关节的滑膜下转


在前面的外部和关节囊的背面,相邻的肌肉和腱和肩部肌肉肩胛带。随着关节囊nizhnemedialnoy方面并没有强化她的肌肉,导致发生在关节脱位nizhnemedialnyh的概率很?。

滑膜关节壳(由subsinovialnogo和滑膜层)形成三个延伸转关节腔。其中最大的 - 隐窝酸枣 - 位于所述接头和在臂致动清晰可见(图31)的下段。

?关节?一种复杂的关节,由肱骨共同囊内的关节与尺骨和桡骨组成。


图。32。
肩关节的胶囊和韧带
1 - 肩胛肩峰;
2 - 肩胛骨;
3 - 喙肩肱韧带;
4 - 肱骨大结节;
5 - 肱二头肌肌肉长头肌腱;
6 - 关节囊


在?关节,有三个关节:臂,臂和近端放射性核。

块状肌肉关节形成肱骨骨块(图33,34)和尺骨的块状切口(图33)。球形臂关节由肱骨肱骨头和桡骨头组成(图34)。近端放射性关节连接桡骨头的关节周围与尺骨的径向切口(参见“前臂的骨骼”一节)。

胸膜关节在?部提供了手臂的弯曲和伸展。圆柱形形状的上部无线电关节仅允许旋转运动,即围绕垂直轴的运动 - 旋前和旋后(径向骨与手掌一起旋转)。


图。33。
?关节垂直切口
1 - 肱骨块;
2 - 关节腔;
3 - 弯头过程;
4 - 块状切割尺骨;
5 - 尺骨的冠状突


?关节囊的纤维状纤维在尺骨窝后面的桡骨和冠状动脉窝前面的肱骨骨膜附着在两个上髁基部的外侧部分中。 在前臂的骨骼上,关节囊固定在尺骨关节软骨的边?,并固定在其颈部的径向安装。 ?关节囊后面的强度较弱。


图。34。
?关节前视图
1 - 关节囊;
2 - 尺侧副韧带;
3 - 肱骨髁的头部;
4 - 肱骨块;
5 - 尺骨冠突的过程;
6 - 半径的头部;
7 - 前臂骨间膜


关节由桡侧(liglaterale radiale)和尺骨(liglaterale ulnare)通过侧支韧带(图34,35)加强,这些韧带从肱骨上髁延伸至尺骨。

近端放射性关节由尺骨的径向切口形成,位于上骺端的外侧,与桡骨头相连。 附着于尺骨的环状桡骨韧带(lig。Annulare半径)覆盖桡骨的颈部,从而固定该连接。


图。35。
?关节韧带
1 - 关节囊;
2 - 尺侧副韧带;
3 - 桡侧副韧带;
4 - 半径的环形韧带


远端放射性体积关节(图36)?旋转的,圆柱形的。 尺骨的?部和关节周围被形成三角形的软骨性关节?分开。 顶端附着于尺骨头的茎突,桡骨?切口的基部。 该关节确保刷子的缩小和缩回(其在矢状面中的移动)。


图。36。
关节和韧带刷子
1 - 尺骨;
2 - 射线;
3 - 远端的Lucheloid关节;
4 - 关节?;
5 - 腕关节;
6 - 中腕联合;
7 - 间歇性关节;
8 - 腕掌关节;
9 - 关节间;
10 - 掌骨


腕关节(图36)椭圆形,连接所述半径和关节?(铁饼关节突)的下骨骺(图36),以腕的近端行的尺骨。作为尺骨头处于从手腕的距离,自由的空间填充有软骨(fibrocartilago三角),?工关节表面为三角骨。半径和关节?的远端表面的腕关节表面形成腕关节的关节孔中,并且其头部?手腕的舟形,三角形和半月骨头。软骨的大约40%的具有使腕关节可与桡下进行通信的狭缝。

在关节运动发生绕两个轴:所述刷可以在矢状平面(侧面径向或尺骨)移动,以及弯曲和弯曲,同时绕腕关节轴的前部旋转。

加强关节囊掌腕韧带(韧带。Radiocarpale米。Palmare),腕韧带手背(LIG。Radiocarpale米。Dorsale),尺和桡侧副韧带(LIG。Collat​​erale腕ulnare和韧带。Collat​​erale腕radiale)的。

刷有六个类型的端口:srednezapyastny,腕骨间,腕掌,mezhpyastnye,pyastno-指骨和指间关节(图37,38)。

Srednezapyastny接头(articulatio mediocarpalis),具有S形的关节间隙隔开近端和远端骨(除了豌豆骨)腕行。该关节与手腕功能性整合,可以稍微扩大后者的自由度。腕关节中部的运动发生在与手腕相同的轴上。两个关节都由相同的韧带加强。

由远端行的腕骨的侧表面相互连接腕骨间关节(articulationes intercarpales),和辐射腕韧带的连接更牢固(LIG。卡尔皮radiatum)(图38)。

腕掌关节(articulationes carpometacarpales)连接基掌骨远端腕骨行。除结梯形骨头的大(I)指所有腕掌平,小流动性程度的掌骨。斜方肌和I掌骨之间的连接?梯形的,并且提供拇指的相当大的移动性。胶囊腕掌关节增强手掌和背面腕掌韧带(ligg。Carpometacarpea帕尔玛利亚等dorsalia)(图37,38)。


图。37。
手腕和手连接背面的捆绑
1 - 手腕?副韧带;
2 - 腕部的桡侧副韧带;
3 - 手掌背部的手腕带;
4 - 背腕腕骨韧带;
5 - 背掌骨韧带;
6 - 掌骨;
7 - 侧副韧带;
8 - 掌指关节;
9 - 指间关节的外侧韧带


图。38。
韧带腕关节和手关节手掌表面
1 - 手腕?副韧带;
2 - 掌桡足韧带;
3 - 腕部的桡侧副韧带;
4 - 手腕的桡骨韧带;
5 - 腕掌 - 掌骨韧带;
6 - 掌跖韧带;
7 - 掌骨;
8 - 侧副韧带;
9 - 第5指掌指关节;
10 - 深横掌骨韧带;
11 - 指间关节的外侧韧带


Mezhpyastnye关节(articulationes intermetacarpales)?平坦的,具有低迁移率。它们被编译外侧关节表面掌骨碱(II-V),增强的手掌和背部掌骨韧带(ligg。Metacarpea帕尔玛利亚等dorsalia)(图37,38)。

掌指关节(articulationes metacarpophalangeales)(图37),椭圆形,连接近节趾骨的基极和掌骨头对应,加强抵押品(侧)韧带(ligg。Collat​​eralia)(图37,38)。这些接头允许运动围绕两个轴 - 在矢状面(外展和内收手指)和周围的正面轴(屈伸)。

指间关节(关节interphalangeales)滑车,上游连接指骨头与下游的碱基。指间关节允许手指的屈伸和加强副韧带。

位掌骨关节互连的化合物具有不;它们连接(用手掌侧)深横掌骨韧带(LIG。metacarpeum transversum profundum)(图38)。